Klumpfod er en medfødt misdannelse, hvor foden er roteret indad ved anklen, så fodsålen peger skråt indad/bagud, og fodryggen fremad.
Klumpfod er en medfødt lidelse, som er en ret almindelig tilstand, der optræder omtrent dobbelt så hyppigt hos drenge, som hos piger. Lidelsen rammer godt 1 ud af 1000 nyfødte, hvoraf der hos omkring halvdelen ses klumpfod på begge fødder.
Hvad er årsagen til klumpfod?
Årsagen er ukendt, men det menes, at udviklingen skyldes en kombination af flere faktorer, herunder både arvelige og miljømæssige.
Blandt andet er det bevist, at tidlige fostervandsprøver og rygning under graviditeten øger risikoen for klumpfod. Desuden kan tilstanden ses som følge af andre sygdomme, bl.a. rygmarvsbrok (meningocele) og andre nerve-muskel sygdomme.
Hvad er tegnene på klumpfod?
Diagnosen stilles ved fødslen, ud fra den synlige deformitet af foden. Sygdommen må ikke forveksles med den normale tilstand, man tit ser hos nyfødte, hvor foden kan bøjes helt op, så tæerne næsten rører forsiden af underbenet. I dette tilfælde kan foden dog let føres til normalstilling, hvilket den ikke kan ved klumpfod.
Hvad er behandlingen for klumpfod?
Behandlingen er oftest en kombination af konservativ og kirurgisk korrektion, der typisk startes tidligt allerede inden for 7-10 dage efter fødslen. Man benytter ofte ”Ponsetis metode”, som består af en række forsigtige manipulationer af foden, og efterfølgende gipsbandagering for at holde fodstillingen.
Behandlingerne, som hver er af få minutters varighed og smertefri for patienten, finder sted med en uges mellemrum, og fortsættes til en tilfredsstillende fodstilling er nået – typisk efter 5-8 behandlinger. Hos 90 % af patienterne er der dog stadig spidsstilling af foden, hvorfor en mindre operation er nødvendig.
Operationen kan foregå i lokalbedøvelse, og består af et mindre indgreb, hvor akillessenen skæres over og efterfølgende sammenføjes igen, så den kan forlænges tilstrækkeligt til at rette foden ud. Derefter får barnet gips på i ca. 3 uger, hvorefter barnet i en periode får en speciel fodskinne på, som holder barnets fødder udaddrejet i ca. 65 grader. Skinnen skal bæres døgnet rundt de første tre måneder, og hvorefter barnet skal sove med skinnen på og bruge den nogle timer midt på dagen frem til omkring 4-årsalderen.
Hvad er prognoserne for livet med klumpfod?
De fleste (tæt på 90%) opnår næsten normal funktion, så længe behandlingen er sat ind i god tid, og er foregået rigtigt.
Det er dog normalt, at klumpfodspatienter har en anelse svagere underbensmuskulatur på det ben. Derudover kan den ramte fod vokse langsommere end den raske, så den vil blive en smule kortere. Enkelte patienter får tilbagefald af den gamle fodstilling, og skal derfor igennem et lidt længere behandlingsforløb, som evt. kan medføre operation af fod og underben.