Knyster

En knyst er en tilstand på foden, som kan opstå på steder, hvor fodtøjet forårsager tryk på et af fodens naturlige fremspring.

En knyst er en betændelsestilstand af den slimsæk, som omgiver et led. Slimsækken bliver efter længere tids tryk betændt og irriteret, hvilket får den til at hæve op og blive fast i konsistensen, samtidig med at den bliver rød og meget øm.

Der kan også opstå fejlstilling af leddet, som det fx ses ved skæv storetå med knyst. Betændelsen kan komme og gå eller blive permanent, og selve knysten kan vokse så meget i størrelse, at patienten kan få svært ved at finde skotøj, der passer.

Årsager til knyster

Knyster kan opstå af flere årsager. En af dem er brugen af sko, der klemmer foden og sætter fodens små stabilitetsmuskler ud af spil. I særdeleshed smalle, spidssnudede damesko med høje hæle kan danne knyster, og 9 ud af 10 knystpatienter er da også kvinder. En anden årsag kan være, at det er arveligt, men en tredje årsag til knyster kan skyldes andre fejlstillinger, der belaster storetåens grundled forkert.

Derudover kan fodens form også spille nemlig ind på sandsynligheden for udvikling af knyster:

• Korte, brede fødder har fx højere risiko for at danne knyster ved storetåen og lilletåen.
• Lange, smalle fødder har større risiko for udvikling af knyster ved hælen
• Fødder med høj vrist er disponeret til knystudvikling på indersiden af vristen, omtrent midt på foden.

Typer af knyster

Der findes flere typer af knyster. Her får du overblik over de mest almindelige:

• Storetåknyst – hallux valgus: Knyst på storetåens grundleds inderste del. Ses tit med fejlstilling af storetåen.
• Lilletåknyst – skrædderknyst: Knyst på fodens yderside ved lilletåens grundled.
• Hælknyst: Knyst på hælen, typisk som følge af fodtøj, som er for kort.
• Vristknyst – træskoknude: Knyst på midten af vristindersiden. Opstår tit som følge af fodtype med høj vrist, så fodtøjet derved trykker på vristen.

Symptomer ved knyster

Det primære symptom er smerter fra stedet. Derudover kan patienten have tiltagende svært ved at gå normalt, og ved at finde fodtøj der passer, uden at klemme knysten. Der kan desuden ses rødmen, hævelse og eventuelt vabler og hård hud over stedet.

Der kan optræde mere specifikke symptomer, afhængigt af hvor på foden knysten er ved at opstå. For eksempel kan der, som nævnt, opstå fejlstilling af storetåen, som igen kan medføre forfodsplatfod eller skævhed af de andre tæer.

Undgå knyster

En del af det at have en sund fod, er at have en stærk fod. Fodgymnastik kan være med til nedsætte risikoen for udvikling af skæve tæer og knyster.

Som nævnt ovenfor opstår knyster først og fremmest som en reaktion på for småt eller for snævert fodtøj. Første skridt mod at forebygge knyster er derfor, at benytte fodtøj med god plads til foden – både i længden og bredden. Man bør derudover stræbe efter at undgå sko med meget høje hæle (over 4-5 cm), da de lægger et stort pres på forfoden.

Sådan behandles knyster

Er skaden allerede sket, er der flere ting, du kan gøre:

1. Du bør som det første vælge sko med tilstrækkelig plads til fødderne. Det vil mindske smerterne fra knysterne, og betændelsen vil efterhånden aftage i takt med at trykket på slimsækken mindskes.
2. Ligesom fodgymnastik kan forebygge knyster, kan det også afhjælpe problemerne, efter skaden er sket. Effekten består i at modvirke det skæve træk omkring leddet, som er en af årsagerne ti, at knysten opstår – især ved storetåen. Få inspiration i vores afsnit om fodøvelser.
3. Der findes forskellige mulighed for aflastning eller støtte, som kan bremse udviklingen eller begrænse symptomerne. Tal med din fodterapeut om dine muligheder.
4. Operation kan være sidste udvej ved særligt svære tilfælde, hvor de andre behandlingsmuligheder ikke har vist sig tilstrækkelige.